청소년 자녀를 둔 학부모의 동기면담 훈련 경험을 탐색하기 위해 면담 자료를 분석한 결과 4개 영역 7개 범주와 11개의 하위 범주가 도출되었다(Table 2). 4개 영역은 ‘수용’, ‘관계 기술’, ‘자기반영’, ‘관계 회복’으로 ‘수용’ 영역에는 ‘수용능력 향상’, ‘공감능력 향상’의 2개의 범주가 도출되었으며, ‘관계 기술’ 영역에는 ‘정신과 핵심기술의 중요성 인식과 시도’, ‘자기표현능력 향상’, ‘부정적 감정과 행동에 대한 자기통제력 향상’의 3개의 범주가 도출되었다. ‘자기반영’ 영역에는 ‘자기문제 인식’, ‘관계 회복’ 영역에는 ‘진정한 소통과 신뢰회복’이 도출되었다.

청소년 자녀를 둔 학부모들의 동기면담 훈련 경험 내용을 분석한 결과 ‘수용’, ‘관계 기술’, ‘자기반영’, ‘관계 회복’의 4가지 영역 즉, 개인 내적, 대인 관계적, 기술적 측면에서 의미 있는 변화 경험들이 도출되었다. 이러한 결과들을 통해 동기 면담에 기반한 의사소통 훈련이 이끌어 낼 수 있는 의사소통 훈련의 새로운 관점과 몇몇 의사소통 기법의 향상을 넘어 개인 내 · 외적 측면에서 의미 있는 변화들을 기대할 수 있음을 확인하였다.

‘수용’과 관련하여 참여자들은 ‘수용능력 향상’과 ‘공감능력 향상’을 보고하였다. 참여자들은 자녀는 물론 타인에 대한 수용적 자세와 자기 자신을 있는 그대로 받아들이고 인정하는 자기 수용을 할 수 있게 되었으며, 양가감정을 포함하여 상대의 마음을 읽고 이해하는 공감능력이 향상되었음을 보고하였다.

타인 수용은 상대의 특정 행동은 그 사람이 특정 믿음이나 바람, 의도를 가지고 있기 때문이라고 해석하고 상대를 있는 그대로 받아들이려는 태도와 능력[12]을 말한다. 타인 수용과 관련하여 부모의 자녀에 대한 수용적 태도에 대한 연구를 살펴보면, 부모의 수용적 태도는 청소년 자녀의 공감 발달을 촉진하고, 자존감, 자율성 및 내적 통제감과 유의미한 관련이 있는 것으로 보고되었다[13]. 이런 견지에서 참여자들의 자녀 및 타인에 대한 수용적 태도 변화는 특히 자녀의 심리 사회적, 대인관계능력 등에 대해 긍정적인 변화를 줄 수 있는 경험임을 알 수 있다. 또한 자기 수용이란 자신의 장단점, 생각, 행동 등을 조건 없이 있는 그대로 받아들이고 인정하는 것으로[14], 관련 연구들은 자기 수용이 개인의 전반적인 적응과 대인관계에 영향을 주는 주요 요인이며[15], 자기 수용적인 사람일수록 타인에 대한 관심이 높고, 공감능력이 좋다고 보고되고 있다[16]. 자기 수용은 자존감보다 일반적인 정신건강과 더 높은 관련성이 있어 간호중재 시 자기수용능력 향상에 초점을 두는 것이 효과적임이 강조되는 변수이기도 하다[15]. 실제로 참여자들은 자기 수용 경험 과정에서 자신의 부정적 측면을 있는 그대로 인정하고 자존감이 회복되었다고 진술하고 있어, 관련 연구들이 보고하는 자기수용의 긍정적 효과를 경험한 것을 알 수 있었다. 따라서 향후 동기면담 기반 의사소통 훈련을 실무에 적용함에 있어 타인 수용뿐 아니라 참여자들의 자기수용에 대해 관심을 둘 필요가 있다고 보며, 훈련의 어떤 요소들이 자기 수용 경험과 관련이 있는지 함께 탐색해 볼 필요가 있다고 하겠다.

공감능력 향상의 경우, 공감은 타인의 생각과 정서를 상대의 입장에서 인지적, 정서적으로 이해하고 반응하는 능력으로[17], 이해한 내용들을 말로 상대에게 되돌려주는 의사소통 영역까지 포함한다. 공감은 타인 수용에 있어서는 필수 능력으로, 상대가 나를 공감한다고 느낄 때 수용은 전달된다[4]. 동기면담은 수용의 중요한 한 측면으로 공감의 정확성을 강조하는데, 정확한 공감을 위해서는 경청을 통한 정확한 이해는 물론, 그 이면에 존재하는 양가감정까지 알아채는 것이 중요하다[18]. 수용에 있어서 공감은 깊이 또한 중요한데, 양가감정은 상대의 두 마음을 이해한다는 관점에서 공감의 깊이와 관련하여 중요한 개념이다[19]. 따라서 참여자 진술을 통해 볼 때, 참여자들은 평소 의사소통에서는 인식하지 못하였던 양가감정의 중요성을 인식하고 실제 알아차리게 됨으로써, 상대에 대해 보다 정확하고 깊게 공감하는 경험을 하였음을 알 수 있으며, 이를 통해 상대를 깊이 수용하게 되는 내면의 변화를 경험하였음을 알 수 있었다. 즉, 의사소통 훈련을 이끌어감에 있어 양가감정의 개념은 중요하게 다뤄질 필요가 있다고 보며, 이를 정확히 전달하기 위한 훈련(반영과 경청)도 함께 중점을 둔다면, 상대를 수용하기 위한 실제적 공감능력을 함양하는데 도움이 될 것이라 생각한다.

관계 기술의 경우, 참여자들은 동기면담 정신과 열린 질문, 경청에 대한 중요성을 인식하고, 경청과 반영의 긍정적 효과들(아이의 태도 변화, 안심, 인정받음, 기분 좋음)을 경험하고 이를 시도할 수 있었다. 또한 소통 시 상대에 대한 미안한 마음과 사과를 표현하고, 말에 있어 보다 신중하고 솔직하게 표현할 수 있게 되었으며, 자녀를 간섭하고 통제했던 자신의 역기능적 행동과 화(anger)를 조절할 수 있는 자기통제력을 갖게 되는 등 관계 기술 측면의 실제적인 변화들을 경험하였다.

참여자들은 의사소통 시 동기면담 정신이 배제된 기술사용은 오히려 위험할 수 있으며, 열린 질문과 경청이 어렵고도 중요하다는 인식을 하게 되었다. 동기면담의 4가지 정신은 자율성을 존중하는 가운데 상대를 있는 그대로 받아들이고(수용), 스스로 내적 동기를 유발하도록 돕고(유발), 상대의 안녕을 바라는 마음으로(동정) 문제 해결 과정에 파트너로서 함께 하는 것(협동)이다[18]. 정신의 중요성과 관련하여, 최근 한 메타분석 연구[20]는 동기면담 정신에 기반 한 면담이 그렇지 않은 면담에 비해 동기가 담긴 진술(변화 대화)을 더 많이 유발한다고 보고하였으며, Miller와 Rollnick [6]은 동기면담 정신을 위배할 경우 더 이상 동기면담이라고 부르지 않는다고 언급한 바 있다. 이는 정신에 기반 하지 않은 기술은 상대가 스스로 변화하도록 진정한 도움을 주지 못한다는 점을 시사한다. 한편, 동기면담 훈련이 다른 의사소통 훈련과 가장 큰 차이는 이러한 4개의 정신이 훈련 내내 기술과 함께 훈련된다는 점이며, 궁극적으로 면담자로 하여금 상대를 존중, 수용, 동정, 협력할 수 있는 태도를 견지하도록 훈련한다는 점이다. 이와 같은 훈련의 측면들이 참여자들로 하여금 기술을 효과적으로 담아내기 위한 태도 요소로서 정신에 대한 중요성을 인식하게 하는 부분이었음을 짐작해 볼 수 있다. 또한 참여자들은 훈련을 통해 열린 질문의 빈도와 연속성의 이슈, 닫힌 질문과의 차이점, 내적동기를 이끄는 데 있어 열린 질문과 경청의 중요성[18]을 경험하게 되는데, 이러한 과정에서 열린 질문과 경청이 매우 어렵고도 중요한 기술이라는 인식을 갖게 되었음을 알 수 있다. 동시에 ‘동기 유발을 위해 어떻게 질문할 것인가?’ 에 대해 지속적으로 고민하는 시간을 갖게 되는데[18], 이러한 훈련 경험들이 열린 질문의 가치와 효용성에 대해 깊이 인식 하는데 도움을 주었을 것이라 생각한다. 참여자들은 이러한 경험적 요소들을 통해 기존에 경험하지 못했던 동기면담 정신 대한 인식을 제고하고, 열린 질문과 경청을 보다 비중 있고 중요한 의사소통 기술로 인식하게 되었을 것이라 생각한다.

참여자들은 경청과 반영에 대한 긍정적인 경험(인정받는 느낌과 안심, 기분 좋음, 아이의 성숙한 태도변화)과 함께 이를 직접 시도하는 경험을 하였다. 이는 훈련의 목적이 면담 기술을 익히는 것뿐 아니라 실제 적용하여 변화를 이끌어 내는 것[21]임을 볼 때, 참여자들이 경청과 반영을 시도할 수 있게 된 것은 참여자들의 실제적, 행동적 변화 경험임을 알 수 있다. 특히 참여자의 진술에서 알 수 있듯이 경청과 반영을 통해 참여자 본인은 물론 자녀에게 나타난 긍정적 경험들이 경청과 반영을 시도하는 데 있어서 동기가 되었음을 알 수 있었다. 이러한 결과를 바탕으로 향후 훈련 프로그램 적용 시 경청과 반영 경험, 이에 대한 시도 경험을 확인하고 나누는 과정을 갖는다면, 훈련받은 기술을 적용하는데 대한 자신감과 기술사용에 대한 동기를 유발하는데 도움이 될 것이라 생각한다.

참여자들은 자녀에게 미안한 마음을 말로 표현하고 잘못에 대해 사과할 수 있었으며, 말에 있어 보다 신중하고 진솔하게 표현하는 자기표현능력이 향상되었다. 사과는 잘못을 인정하고 용서를 구하는 것으로 자신의 위신과 체면의 일부 혹은 전부를 포기하는 행위[22]이다. 동기면담은 대상자와의 관계 형성 과정에서 면담자가 상대를 부정확하게 이해를 하거나 잘못을 했을 때, 즉각 이를 인정하고 사과하는 것이 상대에게 존중을 전하고 신뢰를 구축하는데 중요한 요소[4]임을 강조한다. 이는 동기면담이 면담자의 민주적이고 비권위적인 태도와 협동 정신, 즉 대상자를 자신의 문제에 대한 최고의 전문가로 인정하는 태도를 중시하는 데에 기반을 둔다고 볼 수 있다. 즉, 이러한 존중과 협동 정신들이 참여자들로 하여금 자신의 위신이나 명분을 내세우기보다 탈권위적이고 진솔한 언어로 상대에게 다가갈 수 있는 변화를 경험하는데 토대가 되었을 것이라 생각한다. 신중하고 진솔한 표현이란 ‘가볍지 않고 조심스러우며 거짓이나 꾸밈이 없는 바른 표현’으로 의식적으로 포장하지 않고 속과 겉이 일치됨을 말한다. 동기면담은 상대를 비판단적으로 이해하고 정확하게 반영하는 기술이 매우 중요하며, 이를 위해 반드시 존중하는 자세와 경청이 따라야 한다. 훈련과정을 살펴보면, 참여자들은 상대의 말을 정확하게 경청하기 위해 집중하게 되며, 자연히 신중해지는 모습을 관찰할 수 있다. 이렇듯 동기면담은 상대와의 상호 신뢰에 기반 한 관계 맺기를 가장 중요시하는데, 이러한 관계 형성 과정에서 상대를 인정하고 이해하려는 노력들이 자신의 의사를 보다 솔직하고 진실되게 표현하는 경험으로 이어진 것이라 생각한다. 따라서 동기면담의 민주적이고 탈권위적인 협동 정신에 대한 강조와 신뢰 구축을 위한 경청과 반영의 훈련 요소들이 생각을 표현함에 있어 사과와 진솔함, 신중함 등의 성숙한 자기표현의 경험으로 이어지는 데 근간이 되었을 것이라 생각한다.

참여자들은 화를 조절할 수 있게 되었고, 자녀와 거리를 두고 논쟁을 피하며, 자녀와 자신을 분리해서 생각하려고 노력하는 등 부정적 감정과 행동을 다루는 데 있어 자기통제력이 향상되었음을 보고하였다. 부모가 자녀에게 개입하려는 간섭 행동은 청소년 자녀의 독립을 저해하고 정신건강에 부정적인 영향을 미치며[23] 부모의 분노 표출은 자녀를 더 공격적, 반항적으로 만드는 등, 부모 자녀 간의 관계에서 가장 문제가 되는 갈등 요소다[24]. 훈련을 통해 참여자들이 화 감정과 간섭 행동에 대해 통제력이 향상된 것은 부모-자녀 관계에 긍정적인 태도 변화라고 볼 수 있다. 실제 참여자들은 통제력이 향상됨으로써 자녀와 논쟁이 줄고 자녀도 행복해하고 자유로워하는 등 자녀와의 관계에 있어서 긍정적인 경험을 보고하였다. 자기통제력은 즉각적인 욕구와 행동을 억제하고 의식적으로 보다 바람직한 행동을 하려는 조절능력을 말한다[25]. 동기면담은 면담자의 중요한 몫으로 상대와의 관계에서의 불화, 즉 관계에서의 마찰이나 부조화를 잘 알아채고 해결할 것을 강조한다[4]. 불화(discordance)란 면담자와의 관계에서 생긴 불만으로 인해 내담자에게서 관찰되는 관계 부조화를 알리는 신호(방어적, 논쟁적, 무시, 대화 흐름 방해)로 동기면담은 이러한 불화의 원인이 면담자의 태도에 있음을 강조한다[6]. 즉, 불화의 원인은 면담자의 충고나 지적하는 태도와 같은 상대의 저항을 불러일으키는 태도[26]인데, 자녀에 대한 지나친 간섭과 조언, 논쟁, 그리고 화 표출은 불화의 원인적 속성과 유사한 행동들로, 참여자들이 이러한 행동에 대해 통제력을 갖게 된 것은 이들 개념에 대한 인식이 이끌어낸 의미 있는 경험임을 알 수 있다. 따라서 향후 연구에서 어떤 훈련 요소와 과정들이 자기통제력 형성과 관련 있는지 확인한다면 관계 맥락에서의 불화를 다루기 위한 전략을 구체화하는데 의미가 있을 것이다.

‘자기반영’과 관련하여 참여자들은 자신이 지시적이고 배려 없이 앞지르며, 비난하고, 지적하는 부정적인 언어를 사용해왔다는 문제들을 인식하게 되었다. 지시하고, 앞지르는 태도는 교정 반사적 태도로, 교정 반사(righting reflex)란 상대의 문제를 고쳐주기 위해 상대가 변화해야 할 목표 행동을 조급하게 일방적으로 가르치거나 지시하는 행동들을 말한다[27]. 교정 반사적 태도는 상대로 하여금 선택과 자율성을 존중받지 못한다고 느끼게 하여 변화보다는 오히려 저항을 불러일으키게 되므로, 교정 반사 억제는 동기면담에서 매우 중요한 요소다[28]. 또한 지적하고, 비난하며, 부정적인 말들은 효과적 의사소통의 걸림돌들[29]로 대상자의 자율과 수용, 협동 정신을 저해하는 요소들이다. 참여자들은 교정 반사와 이에 따르는 저항을 다루기 위한 개념과 기술들을 훈련하게 되는데, 이 과정에서 자신의 교정 반사적 태도와 언어 사용에 문제가 있음을 인식하였음을 알 수 있다. 즉, 동기면담 훈련이 단순히 원칙과 개념을 이해하고 기술을 훈련하는데 그치는 것이 아니라, 참여자들 자신의 태도와 언어 사용에 대한 문제들을 돌아보게 하는 자기반영을 이끌어 내는 효과가 있음을 알 수 있다. 따라서 향후 실무에서 훈련 적용 시 훈련 참여자들의 자기반영 경험들을 나누는 과정을 포함하는 것은 의미 있다고 보며, 이러한 자기반영의 경험이 추후 의사소통 변화에 어떤 영향을 미치는지 탐색해보는 연구 또한 의미 있을 것이라 생각한다.

‘관계 회복’과 관련하여 참여자들은 자녀와의 관계에서 진정한 의사소통과 신뢰 회복을 경험하였다. 참여자들은 자녀가 마음을 열어 다가오고, 참여자 본인도 자녀를 이해하고 자녀 중심으로 행동하게 되면서 서로를 받아들이는 신뢰 회복을 경험하였고, 자녀가 속 이야기를 털어놓는 등 진정한 공감적 소통을 경험하면서 자녀와의 관계가 회복되는 것을 경험하였다. 신뢰감은 동기면담의 정신이 백분 드러나고 전달될 때 가능한데[4] 동기면담 정신은 면담자의 태도에 영향을 주며, 태도와 핵심기술(열린 질문하기, 인정하기, 반영하기, 요약하기)이 서로 조화를 이룰 때 상대와의 진정한 신뢰감이 형성될 수 있다[28]. 아울러 동기면담은 신뢰가 핵심인 관계 형성 단계를 가장 중요시하며, 모든 만남은 항상 관계 형성 단계의 신뢰감 형성에서부터 출발해야 함을 강조한다[4]. 이런 맥락에서 참여자들이 자녀와의 관계에서 진정한 소통과 신뢰 회복을 통해 관계 회복을 경험한 것은 이러한 관계 형성과정과 정신, 핵심 기술의 조화를 목표로 하는 훈련과정 전반이 효과적이었음을 짐작케 하는 결과이다. 따라서 관계 회복의 경험은 전 훈련 과정의 성과를 엿볼 수 있는 하나의 지표가 될 수 있을 것이라 생각하며, 훈련 적용 시 관계 회복에 대한 경험들을 나누고 동시에 동기면담 정신과 핵심기술이 어떻게 내재화되고 조화를 이루어 나가는지 탐색하는 것은 의미 있을 것이라 생각한다.

이상의 논의를 통해 볼 때, 청소년 자녀를 둔 학부모들의 동기면담 훈련 경험은 크게 개인적 측면과 기술적 측면으로 요약해 볼 수 있다. 즉, 참여자들은 동기면담 훈련을 통해 수용능력과 자기반영의 개인적 변화와 함께, 관계 회복이라는 대인관계 맥락에서의 긍정적인 경험을 하였다. 기술적 측면에서는 특히 경청과 반영이 훈련 전반에 걸쳐 매우 중요한 경험임을 알 수 있었으며, 공감능력, 자기표현 및 자기통제력 향상과의 관련뿐 아니라 반영 그 자체가 의미 있는 경험이었음을 알 수 있었다. 기술의 적용에 있어서도 반드시 동기면담 정신에 기반해야 한다는 점과 열린 질문이 참여자들에게 매우 중요하면서도 쉽지 않은 부분임을 알 수 있었다.

이상을 토대로 다음과 같은 몇 가지 제언을 하고자 한다. 첫째, 개인적, 기술적 측면의 경험들(자기수용, 자기통제력, 자기반영)에 대해 향후 질적, 양적으로 탐색하고, 이러한 경험들이 경청과 반영하기 훈련과 어떤 연관성이 있는지 확인하는 것은 의미 있을 것이다. 또한 동기면담 정신이 중요한 만큼 훈련 전후 참여자들에게 내재화 되는 정도와 어떤 훈련과정과 방법들이 이에 영향을 주는지에 대한 탐색이 의미 있을 것이다. 둘째, 실무와 관련하여, 반영과 경청이 중요하고 매우 영향력이 큰 기술인만큼, 훈련 시 잘 습득되기 위해 보다 정밀하게 다뤄질 필요가 있으며, 훈련 대상에 적합한 훈련 방법을 개발하고 경험 나누기 세션 등을 포함할 것을 제언한다. 셋째, 동기면담 기본 개념에 대한 교육에 있어서 동기면담 정신은 물론 면담자의 비치료적인 태도와 관련된 개념들(교정 반사와 걸림돌, 불화)에 대한 내용들이 훈련 초반에 강조되고 구체적으로 교육할 필요가 있다.

본 연구의 제한점으로는 연구대상이 의사소통에 대한 변화 요구가 어느 정도 있는 학부모들이라는 점에서 훈련 요구도가 없는 대상에게 확대 해석하는데 신중하여야 하며, 국내 동기면담 훈련 참여 학부모의 수가 제한적이어서 참여자들 마다 총 훈련 참여 기간의 차이를 고려하지 못하였다는 점이다. 따라서 참여자들의 다양한 변수들을 고려할 수 있기 위해 학부모를 대상으로 한 실무차원의 훈련 기회 확대가 필요하며, 이를 토대로 향후 훈련 요구도 및 동기 수준, 훈련 참여 기간 등에 따른 의사소통 스타일의 변화를 확인하는 연구가 시행된다면 훈련 전략 마련과 효과성 연구 등의 측면에서 의미가 있을 것이다.

동기면담 훈련은 중독분야를 시작으로 상담, 정신건강 전문가, 최근에는 간호대학생, 의대생, 교사 등 다양하게 훈련 대상이 확대되고 있는 바, 청소년 자녀를 둔 학부모를 대상으로 훈련 경험을 탐색한 것은 부모를 대상으로 한 첫 시도로 의미가 있다고 하겠다. 청소년에게 있어 자율성과 자기효능감 지지는 매우 중요하며, 동기면담은 이를 지지하는데 꼭 필요한 개념과 기술, 원칙들을 제시한다. 본 연구참여자들은 훈련을 통해 의사소통의 기술적 변화는 물론 내적 태도 변화까지 경험하였음을 알 수 있었다. 따라서 동기면담 훈련이 부모의 의사소통 역량을 키우고 내적으로 긍정적인 영향을 미치는 만큼, 향후 정신건강 증진 차원에서 일반 학부모를 대상으로 보다 적합하고 효과적인 의사소통 훈련이 되도록 훈련 과정과 방법, 수단들을 정련하고 개발해 나가야 할 것이다.