Journal List > J Korean Soc Echocardiogr > v.3(1) > 1075211

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Hur, Kim, Kim, Shin, Han, Kang, and Kim: The Characteristics of Primary Cardiac Tumors Occured in Korean People
Original Article

J Korean Soc Echocardiogr 1995;3(1):72-84.

Published online: 18 February 1995

DOI: https://doi.org/10.3803/jkes.1995.3.1.72

The Characteristics of Primary Cardiac Tumors Occured in Korean People

Seoung-Ho Hur, M.D., Kee-Sik Kim, M.D., Yoon-Nyun Kim, M.D., Kyung-Mok Shin, M.D., Sung-Wook Han, M.D., Mi-Suk Kang, RN, Kwon-Bae Kim, M.D.

Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keimyung University, Taegu, Korea

Copyright © 1995 Korean Society of Echocardiography

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Abstract

Objectives

Primary cardiac tumors are rare, being found in approimately 1 in 10,000 to 33 in 1,000 routine autopsies in patients of all ages. The purpose of this study is to evaluate the status of primary cardiac tumor in Korea, their clinical and pathological characteristics. We analysed our 13 cases of primary cardiac tumors confirmed by operative findings, and all cases which were published in several literatures.

Method

Thirteen cases of primary cardiac tumors confirmed by pathologic findings from 1982 in Keimyung university hospital, and 116 cases of published data from 1962 were reviewed their pathologic and clinical findings.

Results

One hundred and twenty nine cases were included in this study. The age was ranged from 15 days to 75 years old. 45 cases(35%) were male and 84(65%) were female. 119 cases(92.2%) were revealed benign tumor: 115 myxoma, 2 rhabdomyoma, 1 lipoma and 1 fibroma. 10 cases(7.8%) were malignant tumors: 4 angiosarcoma, 2 fibrous histiocytoma, 2 rhabdomyosarcoma, 2 fibrosarcoma. The most common site of benign tumor was left atrium, and of malignant tumor was right atrium.

Conclusion

Most of primary cardiac tumors were benign. And left atrial myxoma was most common primary cardiac tumor. Angiosarcoma was most common malignant tumor, occured in right atrium most frequently.

Keywords: Primary cardiac tumors, Myxoma, Angiosarcoma.

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Fig. 1.
Apical four-chamber view of two-dimensional echocardiography showing hyperechogenic mass(arrow) in right atrium(Angiosarcoma).
jkse-3-72f1.tif
Fig. 2.
Horizontal view of transesophageal echocardiography showing hyperechogenic mass(arrow) in right atrium(Angiosarcoma).
jkse-3-72f2.tif
Fig. 3.
Chest CT scan of angiosarcoma revealed a low density mass lesion in right atrium with irregular margin and left pleural effusion.
jkse-3-72f3.tif
Fig. 4.
Microscopic finding showing polygonal tumor cells are made up large nuclei & scanty cytoplasm with frequent mitoses(×400. H & E stain).
jkse-3-72f4.tif
Fig. 5.
Pathologic & anatomical distribution of primary cardiac tumor in korea(1994).
jkse-3-72f5.tif
Table 1.
Clinical manifestation of 13 patients
Case No Age Sex Duration of Sx Clinical Sx NYHA Embolic Hx Syncope Hx
1 22 F 1Mo Fever I No No
2 31 M 3Mo Dyspnea III Yes No
3 39 M 10Mo Dyspnea IV No No
4 40 F <1Mo Chest pain I No No
5 51 F 1Yr Easy fatigue II No No
6 53 M 1Yr Dyspea III Yes No
7 56 M <1Mo Headache I Yes No
8 18 F 1Mo Dyspnea III No No
9 59 F 1Mo Dyspnea I No No
10 61 M 3Mo Dyspnea I No No
11 67 M 1Mo Dvspnea III No Yes
12 75 M 4Yr Dyspnea II Yes No
13 75 M 7Mo Dvspnea IV No No
Table 2.
Physical examination & Laboratory findings of 13 patients
Case No Ascultation Chest PA EKG Hb ESR
1 GII dia.m. Normal NSR 8.5 63
2 GII sys.m. Mitral heart ST, LVH 8.3 53
3 Distant heart sound Cardiomegaly NSR 14 11
4 GIII dia.m. tumor plop Normal ST 1 1 34
5 GII dia. rumb.m. Mitral heart LAE 11 12
6 GII diam. rumb.m. Cardiomegaly AF, LVH 13 28
7 No murmur Normal NSR 14 18
8 GIII sys.m. Cardiomegaly AF 13 11
9 No murmur Calcified mass at LSB NSR 15 11
10 No murmur Normal NSR 13 7
11 GIV sys.m. tumor plop Cardiomegaly NSR 11 55
12 No murmur Cardiomegaly NSR 14 16
13 Distant heart sound Cardiomegaly Low voltage 14 18

dia.m.: diastolic murmur, sys.m.: systolic murmur, rumb.: rumbling, LSB: left sternal border, NSR: normal sinus rhythm, LAE: left atrial enlargement, ST: sinus tachycardia, AF: atrial fibrillation, LVH: left ventricular hypotrophy

Table 3.
Diagnosis & outcome of 13 patients
Case No Method of Dx Clinical Dx Pathologic Dx Outcome
1 Echo. LA Myxoma Myxoma Alive
2 Echo. LA Myxoma Myxoma Alive
3 Echo. RA Tumor Angiosa Dead
4 Echo. LA Myxoma Myxoma Alive
5 Echo. LA Myxoma Myxoma Alive
6 Echo. LA Myxoma Myxoma Alive
7 Echo. LA Myxoma Myxoma Alive
8 Echo. LA Myxoma Myxoma Alive
9 Echo. MRI RA Myxoma Myxoma Alive
10 Echo. RA Tumor Angiosarcoma Alive
11 Echo. LA Myxoma Myxoma Alive
12 Echo. LA Myxoma Myxoma Alive
13 Echo. CT RA Tumor Angiosarcoma Dead

Echo.: echocardiography, LA: left atrium, LV: left ventricle, RA.: right atrium

Table 4.
Site of tumor origin of 13 patients
Case No Diagnosis Size Site
1 Myxoma 6×4×2cm Fossa ovalis limbus
2 Myxoma 6.2 × 4.5 × 2.2cm Artiral septum
3 Angiosarcoma 1.5×1.0×0.5cm Diffuse RA
4 Myxoma 6×4×2cm Fossa ovalis limbus
5 Myxoma 2.5 × 2.0 × 1.0cm Atrial septum
6 Myxoma 7.4 × 4.0 × 3.0cm LA free wall
7 Myxoma 2.5 × 2.5 × 0.5cm Ventricular septum
8 Myxoma 6.0 × 3.0 × 1.5cm Fossa ovalis limbus
9 Myxoma 5.5 × 5.0 × 4.0cm Fossa ovalis limbus
10 Angiosarcoma Huge RV post. & lat. wall
11 Myxoma 6.5 × 4.5 × 2.5cm Fossa ovalis limbus
12 Myxoma 5×7×5cm Atrial septum
13 Angiosarcoma 6×5×3cm Diffuse RA

RA: right atrium, LA: left atrium, RV: right ventricle, post.: posterior, lat.: lateral

Table 5.
Review of primary cardiac tumor of korea
Source Year Case No Age(yr) Sex Dx & location Dx method Operaion
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한둥35) 1986 2 26,45 M1, F1 LA myxoma Echo: all. C.C: 1 Done
권둥36) 1987 1 50 M LA fibrosarcoma Echo. Done
오둥37) 1987 2 12,45 M1, F1 LA mvxoma Echo Done
노동38) 1987 1 50 F LA myxoma(infected) Echo. Done
이퉁39) 1987 1 56 F LA mvxoma Echo. Done
김둥40) 1988 22 14–63 M8, F14 LA myxoma: 20, RA myxoma: 1, LA rhabdomyosarcoma: 1 Echo: all, C.C: 9 Done
김둥41) 1988 8 15–62 M4, F4 LA myxoma Echo: all, C.C: 2 Done
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이 둥43) 1988 1 40D M Interventricular fibroma (LV & RV) Echo, C.C Done
박퉁45) 1989 1 45 F LA malignant fibrous histocytoma Echo. Done
김등46) 1990 1 53 F LA myxoma(Marfan syndrome) Echo. Not done
이둥47) 1990 20 23–68 M3, F17 LA myxoma: 18, RA myxoma: 1, RV myxoma: 1 Echo: all, C.C: 2 Done
나동48) 1990 6 13–69 M3, F3 LA myxoma: 5, biatrial mvxoma: 1 Echo: 3, C.C: 3 Done
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