미국 National Library of Medicine Catalog (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/journals)에서 현재 Medline에 등재된 학술지를 검색하여 국가별로 나열하면 Figure 1과 같다. 1996년 2월 우리나라에서 Medline 등재지가 5종에 불과하였을 때와 비교하면 29종으로(Suppl. 1) 큰 약진이나 Medline 등재지 수로 국가별 16위에 해당하며 일본이나 중국과 비교하였을 때 아직 우리나라 학술지가 저평가되었다고 할 수 있다. Medline 선정 심사에서 인용도를 전혀 보지 않고 오직 내용 자체와 학술지 편집수준을 본다는 면에서 가장 통과가 어려운 것이 현실이다. 그러나 2015년도에 Korean Journal of Medical Education이 국문지일 때 등재되었고[3], 2016년도에는 Journal of Educational Evaluation for Health Professions [4], Epidemiology and Health 두 종이 모두 대형 학회 발행지가 아님에도 등재된 사실에 비추어 편집을 훌륭하게 다루고 국제적으로 관심 있는 내용을 다루면 충분히 더 많은 종수가 등재될 수 있을 것이다[5].

우리나라 의학학술지는 2008년 11월 20일 처음 Journal of Korean Medical Science가 등재된 이래 매우 빠른 속도로 여러 학술지가 영문 전용으로 전환하여 PMC 등재를 시도하여 영문지로 발간 후 1년이면 거의 다 PMC에 등재되었다. 현재 다른 의생명과학 분야 학술지를 포함하여 총 126종이 등재되었으나 이 중 10종은 표제 변경이 있으므로 현 발행분으로 하면 116종이 등재되었다. 이 중 103종이 대한의학학술지편집인협의회 회원 학술지이다[6] (Suppl. 2). 2008년부터 시작하여 10년 만에 이룬 성과로는 놀랍기 그지없다. 이 종수는 국제적으로 5위에 해당하나(Figure 2), 만약 상업출판사가 발행하지 않고 기관이나 학회 등 비영리단체가 발행하는 학술지로 한정하고 또한 전체 논문을 모두 출판 즉시 제공하는 것으로 제한하면 우리나라 PMC 등재지가 전 세계에서 가장 많다(Figure 3, Suppl. 3). PMC 등재는 영문지로 Journal Article Tag Suite (JATS) XML 파일을 제작하여야 하므로 이런 내용을 이해하고 제작할 수 있는 학회만 등재 가능하다[7]. 국내지가 대거 영문 전용으로 전환한 이유로 Medline 등재를 통한 PubMed 등재가 매우 어렵기에 상대적으로 쉬운 PMC 등재를 통하여 PubMed에서 검색되기를 바라는 것도 한 이유이다. 2015년도부터 PMC 등재 심사수준이 높아져서 논문의 질과 연구출판윤리를 세세히 평가하기 시작하면서 등재 탈락하는 경우도 있으나 지적하는 내용을 모두 수정하여 재신청하면 등재 가능하다. 흔히 지적받는 내용이 연구출판윤리 문제이므로 등재 신청할 때는 반드시 2018년 1월에 개정한 Principles of Transparency and Best Practice in Scholarly Publishing 제3판을 잘 기술하고 지켜야 한다[89].

Scopus는 Elsevier사에서 운영하는 전체 학문 분야 색인데이터베이스로 서지정보와 초록 이외 참고문헌을 입력하여 다양한 학술지 계량측정이 가능하다. 2004년 처음 등장하여 초기에 우리나라 학술지는 Elsevier 한국지사를 통하여 추천을 받아 등재하기 시작하여 2012년부터 한국연구재단과 협력하여 국내지는 Scopus 한국저널선정위원회(Expert Content Selection and Advisory Committee of Korea)에서 심사하여 Scopus Content Selection and Advisory Board (CSAB)에 추천하면 이곳에서 최종 심사를 하여 등재를 결정하도록 하였다. 그러므로 국내 심사를 거쳐 CSAB 심사위원이 점검하는 이중장치를 두었다. 최근 국내 의학 분야 학술지는 국내에서 추천하여도 CSAB 승인율은 낮은 수준이라서 매우 어려움을 알 수 있다. 국내지는 2017년 10월자로 Medline 등재지로 색인된 5종을 포함하여 총 248종이 등재되었고 그중에 대한의학학술지편집인협의회 회원단체 학술지는 90종이다(Suppl. 4).

2018년 6월에 발표한 SCIE 학술지 JCR (Journal Citation Ranking) 순위에 따르면 대한의학학술지편집인협의회 학술지가 40종이고 이 학술지 평균 영향력지표(impact factor)는 2.17이었다(Suppl. 5). 이외 A&HCI 잡지로 의사학 한 종이 있으나 인문학 분야이므로 영향력지표를 계산하지 않는다. 40종 가운데 영향력지표가 5 이상 학술지도 한 종 있으며 대부분이 1.0 이상으로 인용도 측면에서 국내 의학학술지가 약진을 하고 다른 분야 학술지에 비하여 상대적으로 많은 인용을 받음을 알 수 있다. 즉, 영향력지표가 높다는 사실은 우리나라 의학학술지가 발행 후 빠른 시일 안에 많이 인용받는다는 것을 의미하여 학술지시장에서 경쟁력을 갖춤을 알 수 있다. 1996년 대한의학학술지편협인협의회를 창설할 때 한 종도 등재되지 못하였던 SCIE 데이터베이스에 지금과 같이 많은 수의 학술지가 등재된다는 것을 상상하기 어려웠으나 현실이 되었고 지금도 많은 학술지가 등재 노력을 하여 곧 100종 이상이 등재될 것으로 기대한다[1011].

ESCI는 SCIE/SSCI/A&HCI 등재후보지라는 개념으로 2015년 12월에 Clarivate Analytics사에서 개설하여 2018년 7월 15일 현재 7,479종이 등재되었고 그중에 우리나라 학술지는 116종이며, 대한의학학술지편집인협의회 학술지는 35종이 등재되었다(Suppl. 6). SCIE에 등재되기 위하여 반드시 ESCI 등재가 필요한 것은 아니지만 최근 Clarivate Analytics 정책은 우선 ESCI에 등재된 후 영향력지표 등 다양한 평가지표를 살펴 선별하여 SCIE에 등재시키고 있다. 그러므로 우선 ESCI 등재가 되어야 한다. 등재 이후 다양한 서지계량학 지표 산출이 쉽다는 장점이 있다[12].

이미 상업출판사 학술지가 장악하고 있는 학술지시장에서 국내지가 당장 전 세계 최고 수준의 논문을 투고 받기는 쉽지 않다. 결국 국내 연구자의 역량이 강화되어 훌륭한 업적을 생산하여 국제적으로 인정을 받는 것이 현실이다. 우리나라 의료서비스는 이미 전 세계 최고 수준으로 제공하므로 앞으로 의학연구 수준도 최고 수준에 다다를 것이므로 국내 연구자 논문 수준의 향상을 기대할 수 있다. 그러나 디지털 표준은 단시일 내 갖출 수 있다. 이미 인터넷 왕국, 정보통신 왕국이라 불리는 우리나라에서 발간하는 학술지는 이런 국가 브랜드에 걸맞게 전 세계 최고 수준 서비스를 인터넷에서 제공할 수 있다. 워낙 뛰어난 기술로 큰 경비를 들이지 않고도 모든 서비스가 가능하다. 다음과 같은 사항을 도입하여 독자나 저자에게 최상의 서비스를 제공하는 것을 권장한다. 1) 학술지 웹에서 사용하는 국제 표준 XML인 JATS XML [15], 2) 미국 국립도서관에서 제공하는 웹 표현 형식으로 어느 기종 브라우저에서나 일정한 크기로 읽을 수 있는 PubReader format, 3) 전자도서 국제 표준 양식으로 인쇄본 형식으로 읽기 편하게 보여 주는 epub 3.0 format, 4) Crossref에서 운영하며 논문에 부여하는 개별 식별자인 digital object identifier (DOI) [16], 5) Crossref에서 제공하며 특정 논문을 어느 논문 등 학술문헌에서 인용하였는지 알 수 있는 Cited-by function [16], 6) Crossref에서 제공하며 논문의 최신판을 알 수 있게 하는 도구인 Check for Updates (Crossmark) [17], 7) Crossref에서 제공하며 연구비 지원기관의 식별자로 어느 기관에서 지원하였는지를 쉽게 알 수 있게 하는 Funder Registry [17], 8) Crossref에서 제공하며 특정 논문과 유사한 주제 논문이나 문헌 전문에 쉽게 접근할 수 있는 Text and Data Mining 서비스[18], 9) 개별 연구자의 식별 번호로 연구자가 스스로 학력, 경력, 직장, 업적 등 작성 가능한 ORCID (Open Researcher and Contributor ID) [19], 10) 온라인 ISSN (International Standard Serial Number)을 받기 위하여 학술지 자체의 고유 도메인(domain), 11) 보안을 강화한 웹주소 프로토콜인 hypertext transfer protocol secure (HTTPS) 도입, 12) 일본 Denso Wave사에서 발명한 기계가 판독할 수 있는 표기법으로 대량 정보를 수록하여 빠르고 쉽게 해당 내용을 여러 브라우저에서 볼 수 있게 한 QR code [20], 13) 기존의 색인데이터베이스에서 인용도 이외에도 학술문헌을 social media sites, 신문, 보고서, 블로그, Wikipedia 등에서 얼마나 읽고 내려받아 가는지 정량화한 측정 도구의 하나인 Almetrics, 14) 인용도, 구독, 내려 받기를 정량화하여 제공하는 학술지 서지계량학 정보을 제공하는 journal metrics, 15) 학술지 논문을 저자, 소속, 주제 등 다양한 요소로 검색하는 기능(article search function), 16) 연구비 수령 논문을 지원 기관별로 제공하는 기능인 funded article function, 17) 논문을 Endnote 등 다양한 참고문헌 관리시스템에서 쉽게 입력할 수 있도록 한 기능인 download citation function, 18) 비디오 자료를 볼 수 있게 제공하는 기능인 video clip, 19) 학술지 내용을 요약하여 올려 주면 시청자가 구독하는 내용을 재생하여 들을 수 있는 인터넷 방송인 podcast [21]가 있다.

2016년도 자료에 따르면 대한의학학술지편집인협의회 학술지 256종 가운데 130종이 영문 전용지이다[22]. 즉 전체 학술지 반 이상이 영문으로만 발행한다. 이 수치는 치과학, 간호학, 한의학, 수의학, 영양학, 보건학 등 모든 분야 학술지를 포함시킨 것이므로 의학으로만 좁히면 이미 대부분 일정 규모 이상 학회는 모두 영문 전용으로 변경하여 PMC 등재되었거나 등재를 준비하고 있음을 알 수 있다. 그러므로 최근에는 국문으로 작성한 원고는 투고할 학술지가 마땅치 않은 경우가 많다. 즉, 자신이 속한 학회에서 영문지만 발행하면 다른 적절한 국문지를 찾기가 쉽지 않다. 이런 현상은 KoreaMed에서 차지하는 국문 논문 감소 추세를 보면 확연히 알 수 있다. 즉, 학술지 반은 국문이지만 국문 논문이 차지하는 비율은 2006년도 81.9%에서 2017년도 27.0%, 2018년 들어 22.7%로 급격하게 감소함을 알 수 있다(Figure 5). 의학 분야로 좁히면 국문 논문은 10% 수준이라고 할 수 있다. 모두 영문으로 써서 국제지나 국내 영문지에 투고하는 것이 현실이다. 지금도 국문지에서 영문지로 전환을 계속 시도하고 있다. 국제지가 되지 못하며 투고받기가 어렵기 때문이다. 그렇다면 국문으로 계속 남는 경우 어떻게 생존할 것인가? 우선 피부과학회와 안과학회는 국제지인 영문지가 있어도 국문지 수요가 있어 모두 Scopus에 등재시켜 국제지로 인정받았다. 의사학회지는 국문으로 A&HCI, Scopus, Medline에 등재되었다. 즉, 국문이라도 특수한 분야인 경우 국제지로 인정받을 수 있다. 2015년도 의학교육학회지가 국문으로 Medline에 등재된 것도 좋은 예이다. 이런 특수한 경우도 있으나 대부분 국문지는 국제 색인데이터베이스 등재가 쉽지 않다. 결국 국내 저자 투고로 유지하여야 하는데 정부나 대학에서 국제지 우대정책이 지속하는 한 원고부족 현상의 극복이 쉽지 않다. 그러므로 국문지로 계속 발행한다면 그에 합당한 뚜렷한 목적과 범위를 정하여야 한다. 한 학회에서 국문지와 영문지 두 종을 발행한다면 영문지는 독창성 있는 연구결과를 다루고 국문지는 학회회원 교육과 훈련용으로 종설과 증례에 집중한다든지, 아니면 원고 투고를 꾸준히 할 수 있는 일정 수 이상의 회원을 확보하여 학회 회원이 쉽게 읽고, 새 지침을 익히는 잡지로 키운다든지 하는 독특한 전략이 필요하다. 국문지라도 학술지 편집과 발행은 국제 수준으로 하여야 하며 DOI, Check for Updates 등 다양한 디지털 표준을 도입하고 본문은 국문이라도 누리집을 영문으로 작성하고, 다양한 언어로 번역기능을 도입하여 독자층을 넓히는 것이 필요하다. 국문지는 아무래도 영문지보다 읽기 쉽고 일반인도 읽을 수 있다는 장점이 있어 의학정보를 국민에게 확산시키는데 유리하다. 즉, 일반 국민이 의학학술논문을 이해할 수 있다면 의사와 환자, 의사와 보호자 사이 소통에도 유리할 것이다.

우리나라 편집인 사회에서 그동안 편집인 역량강화에 집중하였지만, 국제 편집인모임 즉, 유럽에서 열리는 European Association of Science Editors, 영국에서 주로 열리는 Association of Learned & Professional Society Publishers, 미국에서 열리는 Council of Science Editors 등에서, 활동 주도는 출판사 직원이 하고 우리와 같은 학자, 연구자, 편집인은 주로 새 내용을 배우고 어떻게 적용할지 공부함을 알 수 있다. 즉 국제 학술지 출판과 편집의 발전은 이 분야 전문가 주도하고 있다. 우리는 이런 서구처럼 대형 상업출판사를 국내에서 찾기 어렵기 때문에 편집인 스스로 공부하였다. 이제 새로 등장하는 수많은 디지털 표준이나 기술, 정책, 지침 등이 급변하고 양도 늘어서 그때마다 익히고 따라가는 것은 모두 자발적인 봉사로 일하는 편집인 입장에서 쉽지 않다. 편집인은 앞으로 원고 심사에 집중하고 나머지 모든 작업은 원고편집인(manuscript editor) 또는 관리편집인(managing editor)에게 맡기는 것이 필요하다. 그러기 위하여 우리나라도 서구와 같은 국제적인 브랜드를 지닌 출판사를 키워야 한다. 개별 학회가 출판사인 현실에서 방법은 학회가 학술지출판 협동조합을 결성하여 공동으로 전문가를 키우는 것도 고려할 수 있다. 다행히 우리나라는 미국 다음 처음으로 원고편집인 자격증제도를 만들어 훈련을 받은 전문가를 배출한다[23]. 원고편집인으로서 경력을 쌓고 관리편집인으로 성장하는 데 오랜 시간이 필요하다. 우리나라 편집인은 학술지 편집과 발행의 처음부터 끝까지 과정을 모두 이해하여야 하므로 지식과 술기가 전 세계에서 가장 뛰어나다는 평을 듣는다. 그동안 출판사가 알아서 할 일을 국내 편집인은 모두 직접 수행하여 다루어 당연히 공부를 많이 하게 되었다. 어느 이상은 한계가 있고 편집 일이 지나치게 과중하면 오래 맡을 수 없으므로 이제 우리나라도 편집인과 출판사 사이의 역할 분화가 필요하다.